Миома причина бесплодия

Матка женский половой орган, который выполняет определенные функции, среди которых наиболее важная для каждой женщины – это беременность и вынашивание ребенка. Но, к большому сожалению, в последнее время отмечается рост патологий матки, у женщин репродуктивного возраста, одна из которых миома матки. Миома матки на сегодняшний одна из наиболее часто встречающихся патологий, которая за последнее время значительно «омолодилась». Несмотря на давность изучения данной патологии, актуальность заболевания не уменьшилась. Наоборот, все больше возникает дискуссий по поводу причин возникновения данного заболевания, а также о его последствия для репродуктивной функции женщины. Бесплодие, как следствие миомы матки, причем как первичное, так и вторичное на сегодняшний совершенно не удивительное явление. Но даже несмотря на это роль миомы матки в развитии бесплодия и по сей день не изучена до конца. Стоит отметить, что известно достаточно большое количество случаев благополучной беременности и родов, у женщин с миомой матки, даже в случаях множественных миоматозных узлах. Для лучшего восприятия информации и понимания сути проблемы разберемся, что же такое миома матки. Это прежде всего, доброкачественное новообразование матки, которое развивается из одной единственной клетки ткани матки – миометрия, но может достичь огромных размеров, когда в матке не будут определяться здоровые ткани. В зависимости от того в каком слое находится узел выделяют:

• интрамуральную или как ее еще называют интерстициальную миому матки. Узел этой миомы расположен в толще мышечного слоя матки;
• субсерозная либо подбрюшинная миома, когда образование находится снаружи от стенки матки ближе к брюшному пространству;
• субмукозное расположение узла означает разрастание образования в слизистом слое матки. Процесс роста отмечается в полость матки;
• интралигаментарная, так называемая межсвязочная миома имеет такое название из-за своего расположения. Рост этой миомы наблюдается между слоями широких связок матки.

Итак, каковы же все-таки причины развития миомы матки. Одной из причин развития миомы матки считают нарушения гормонального фона. Предположительно, рост миоматозного узла связан с тем, что эстроген провоцирует активный рост клеток гладкомышечной ткани. К тому же при патологическом состоянии эта ткань становится более чувствительной к стероидным гормонам, а именно к эстрогену. Этим объясняется факт активного роста миоматозных узлов при беременности и регресс миомы матки, у женщин менопаузального возраста, так как в их организме значительно снижается, а затем и вовсе прекращается выработка эстрогена.

Наследственная предрасположенность занимает одно из первых мест среди причин развития заболевания. На данный момент это не доказанные теоретические данный, которое еще требует научных доказательств. Но все же на практике гинекологи оперируют этими знаниями и отмечают закономерность развития миоматозных узлов у представительниц женского рода одной семьи.

Стоит отметить, что, несмотря на основные причины развития миомы матки, существенную роль играют провоцирующие факторы, к которым относят:

• частые воспалительные процессы органов половой системы, переходящие в хроническое состояние. В результате нарушается работа яичников, провоцируя менструации без фазы овуляции;
• избыточное количество эстрогенов, которое влечет за собой развитие синдрома поликистозных яичников;
• механическое травмирование эндометрия при абортах, что приводит к воспалительному процессу и активному росту клеток гладкомышечной ткани;
• сахарный диабет, как заболевание провоцирующее изменение метаболизма в организме;
• продолжительное отсутствие наступления беременности, при отсутствии бесплодия;
• генетический фактор, в виде наследственного характера;
• патологии эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального фона;
• рецидивирующие течение инфекций, передающихся половым путем;
• большое количество половых партнеров;

Возможность наступления беременности при миоме матки зависит от расположения миоматозного узла, его размера и количества узлов. Узел, растущий в полость матки, деформирует орган и сдавливает маточные трубы, при этом нарушая их проходимость. Такое состояние репродуктивных органов приводит к снижению возможности зачатия, препятствуя прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

Миома матки может располагаться в шейке матки, в теле матки и перешейке матки. В том случае, если узел локализуется в шейке либо же в районе купола матки это может быть причиной затрудненного наступления беременности. В случае наступления беременности, узел влияет на развитие беременности, а также может быть причиной самопроизвольного выкидыша.

Можно беременеть, если миоматозные узлы локализуются по бокам полости матки. При такой локализации миоматозного узла возможно развитие плода. Так же при таком расположении роды могут проходить естественным путем, без каких-либо осложнений. Также на возможность забеременеть влияет то, в каком слое расположен миоматозный узел.

Размеры миоматозных узлов также влияют на зачатие при миоме матки. Можно забеременеть без каких-либо трудностей при узле не более 2 см. При средних размерах миоматозного узла беременность может наступить, но это будет зависеть от места локализации. А в случаях с большими размерами новообразования, более 5-6 см, беременность может не наступить. В таких случаях потребуется первоначально лечение, а затем планирование беременности.

Стоит отметить возможные риски при наступлении беременности. К ним относят:

• нарушение имплантации эмбриона, что приводит к нарушению кровообращения и как результат замершая беременность;
• преждевременное прерывание беременности в связи с ростом миоматозного узла и воздействием его на плод;
• аномальное расположение плода в полости матки. При росте узла в полость матки плод располагается неправильно, что влечет за собой задержку роста плода. Так же является показанием для кесарева сечения;
• преждевременное отслоение плаценты по причине имплантации эмбриона вблизи миоматозного узла, а также из-за деформации матки узлом, что приводит к нарушению функции плаценты.

Так все же, как миома матки влияет на репродуктивную функция женщины. На сегодняшний день, основополагающими факторами нарушения репродуктивной функции при миоме матки, все же считают гормональные изменения. Следует отметить, что женский организм это единая система, в которой все взаимосвязано. И если в этой цепи, в каком либо звене возникает нарушение, возникают изменения в целой системы. Согласно статистике, у 59% женщин с миомой матки, сохранятся ановуляторные циклы. При этом уровень эстрогенов во время таких менструальных циклов может быть совершенно разный. Также встречались случаи, когда у женщин с миомой матки наблюдаются двухфазные менструальные циклы, которые сопровождаются недостаточностью лютеиновой фазы.

Также следует отметить, что существенную роль в развитии бесплодия при миоме матки играют механические факторы, которые и возникают вследствии роста миоматозных узлов. Так, миома матки является причиной бесплодия, в том случае, если миоматозный узел локализуется в области трубного угла. При этом происходит сдавливание интерстициальной части маточной трубы, что препятствует проходимости маточной трубы. Наличие субмукозной или интерстициальной миомы является постоянно присутствующим провоцирующим фактором, который ведет к нарушению сократительной функции миометрия. Это становится причиной привычного невынашивания, а также постоянных выкидышей.

Еще одной причиной по которой миома матки препятствует наступлению беременности является деформация полости матки за счет роста миоматозных узлов. Это может препятствовать имплантации плодного яйца.

Таким образом, дать однозначный ответ на вопрос о том, в чем же причина бесплодия, на сегодняшний невозможно. Вопрос о влиянии миомы матки на зачатие и развитие беременности до сих пор остается открытым.